Application Form | Lamp & Light Bible College

Official Enrollment Form Options

You can print this document directly or save it as a PDF for submission.

For Admin Use

1st

2nd

3rd

LAMP AND LIGHT BIBLE COLLEGE

ENROLLMENT FORM – The First Step

చేరిక ఫారం – మొదటి అడుగు

For Ages 15 to 45 Only

15 నుండి 45 సంవత్సరాల వయస్సు వారికి మాత్రమే

For Admin Use

4th

5th

6th

PLEASE WRITE CLEARLY USING ALL LETTERS
దయచేసి అన్ని అక్షరాలను ఉపయోగించి స్పష్టంగా వ్రాయండి

1. PERSONAL INFORMATION / వ్యక్తిగత వివరాలు

Full Name (పూర్తి పేరు):

Full Postal Address (పూర్తి పోస్టల్ చిరునామా):

City (నగరం):

State (రాష్ట్రం):

ZIP / Postal Code (పిన్ కోడ్ / పోస్టర్ కోడ్):

Country (దేశం):

2. CONTACT & BASIC DETAILS / సంప్రదింపు & ప్రాథమిక వివరాలు

Year of Birth (పుట్టిన సంవత్సరం):

Age (వయస్సు):

E-mail (ఈ-మెయిల్):

Phone (ఫోన్):

3. PERSONAL DETAILS / వ్యక్తిగత వివరాలు

Gender (లింగం):

Male (పురుషుడు) Female (స్త్రీ)

Marital Status (వైవాహిక స్థితి):

Single (అవివాహిత) Married (వివాహిత)

Religion (మతం):

Protestant (ప్రోటెస్టెంట్) Catholic (క్యాథలిక్) Other (ఇతర)

4. STUDENT DETAILS / విద్యార్థి వివరాలు

If you're already our student? (మీరు ఇప్పటికే మా విద్యార్థి అయితే?):

Yes (అవును) No (కాదు)

Student Register Number (విద్యార్థి నమోదు సంఖ్య):

5. CHURCH DETAILS / చర్చి వివరాలు

Church Name (చర్చి పేరు):

Pastor Name (పాస్టర్ పేరు):

Pastor Contact Number (పాస్టర్ సంప్రదింపు సంఖ్య):

Church Address (చర్చి చిరునామా):

PHOTO Paste Photo Here ఫోటో ఫోటోను ఇక్కడ అతికించండి

6. DECLARATION / ప్రకటన

I hereby declare that the information given above is true and correct to the best of my knowledge.

పైన ఇవ్వబడిన సమాచారం నా పరిజ్ఞానం మేరకు నిజమైనది మరియు సరియైనదని నేను ఇందుమూలంగా ప్రకటిస్తున్నాను.

Signature (సంతకం):

Date (తేదీ):

Address: D.No. 4-67/A, Madhurapuram, Z.P. High School Opp Road, 2nd Street, Vakalapudi, Kakinada (R) 533 005, Andhra Pradesh, India

చిరునామా: D.No. 4-67/A, మధురాపురం, Z.P. హై స్కూల్ ఎదురుగ రోడ్డు, 2వ వీధి, ఒకలపూడి, కాకినాడ (R) 533 005, ఆంధ్రప్రదేశ్, భారతదేశం

Contact: (91) 9440396004, (91) 9642566004 (91) 9642642755